domingo, 20 de noviembre de 2011

La medicina de ayer y de hoy (4): la artrosis y los opiáceos

Los opioides es otro caso de cambio en la práctica de la medicina en los últimos años.


Caso 4: 

En la escala analgésica empleada en los años 90 para el tratamiento del dolor crónico osteomuscular no se incluían los opiáceos mayores.

Hoy día no es extraño que determinados pacientes con dolor músculo-esquelético requieran la utilización de los opioides en ausencia de un proceso oncológico terminal.
Así, se afirma, con un grado de recomendación A, que en el anciano, si no se consigue control del dolor, los opioides pueden ser menos peligrosos para la vida del paciente que el uso prolongado de AINEs, y pueden ayudar a controlar el dolor moderado grave y las reagudizaciones del dolor crónico.
Lástima las trabas que existen para su utilización, como ya se explicó en otra entrada: La rémora.


Bibliografía: 
- Atención a los síntomas frecuentes en el anciano (parte1): Form Med Contin Aten Prim. 2011: 18: protocolo 3.

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