sábado, 18 de agosto de 2012

Múltiples imágenes calcificadas en región paravertebral derecha

Se trata de un varón de 73 años en estudio por dolor en columna lumbosacra. En Rx de columna vertebral se encuentran múltiples calcificaciones redondeadas y de pequeño tamaño en la zona paravertebral derecha.

Múltiples imágenes de aumento de densidad redondeadas  en región paravertebral derecha
Foto de José A Cortés

La ecografía realizada en el centro de salud revela la siguiente imagen:


En el interior de la vesícula se observan múltiples imagenes hiperecogénicas  con sombra acústica posterior  compatilbles con Colelitiasis múltiple
Foto de José A Cortés

miércoles, 15 de agosto de 2012

Colecistitis aguda: diagnóstico en atención primaria


Barro biliar y distensión vesicular
Foto de Jose A Cortés

Barro biliar e imágen calcificada por litiasis biliar
Foto de Jose A Cortés

Engrosamiento de la pared vesicular en capas de cebolla
Foto de Jose A Cortés

Mujer de 36 años que acude a la consulta de medicina de familia por dolor abdominal de 3 días de evolución, continuo y más intenso en región de hipocondrio derecho, acompañado de nauseas y algún vómito bilioso. No fiebre.
Exploración: BEG, dolor a la palpación en región epigástrica e hipocondrio derecho. Murphy positivo.
Ecografía abdominal realizada en el Centro de Salud: hígado de ecogenicidad homogénea y aumentada de forma difusa compatible con esteatosis, vesícula de 9 cm de diámetro longitudinal, con presencia de acúmulo hiperecogénico sin sombra acústica posterior que ocupa gran parte de la vesícula biliar compatible con barro biliar e imágenes hiperecogénicas con sombra acústica posterior, compatibles con litiasis vesicular. Engrosamiento de la pared vesicular en capas de cebolla, compatible con edema de pared vesicular.
Se derivó a urgencias del hospital por colecistitis aguda donde se confirma el diagnóstico y se ingresa a la paciente.