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Mostrando entradas de septiembre, 2012

Marea de mareas

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Las mareas que mañana sábado 15 de septiembre se manifestarán en Madrid. ¿Tienes algo mejor qué hacer?

La Cartera "básica"

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En el Ministerio de Sanidad hubo un departamento encargado de asegurar la existencia de una Cartera de Servicios sanitarios comunes para todas las comunidades autónomas, construida sobre la base de lo que los avances médicos iban aportando a la mejora de la salud de la población española. Esa Cartera de servicios común fue objeto de discusión de grupos de trabajo técnico con los mejores expertos de todas las comunidades autónomas y de consenso político de todos los partidos y se estableció en el Real Decreto de Cartera de servicios comunes del SNS de septiembre de 2006. Recortes en la Cartera de servicios comunes Foto de José A Cortés Ahora el Partido Popular llama a ese departamento de Cartera "Básica" de Servicios y pretende separar unos servicios básicos que serían financiados de otros no tan básicos que tendrían que pagar los ciudadanos . Ya veremos si existe acuerdo técnico y político para llevarlo adelante.  Desde Atención Primaria tenemos que estar muy a

GesEPOC 2012: cosas que llaman la atención

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Acabo de leer la Guía Española de la EPOC. Tratamiento farmacológico de la EPOC estable, que se publica en el ultimo número de la revista Atención Primaria así como en la revista Archivos de Bronconeumología.  Vaya por delante mi respeto a los autores, algunos de los cuales conozco personalmente. Es muy novedoso y probablemente útil la actuación según los fenotipos clínicos (no agudizador, mixto EPOC-Asma, agudizador con enfisema y agudizador con bronquitis crónica) y su combinación con el grado de gravedad (con BODE/BODEX u otros) para establecer cuál es el tratamiento más adecuado. Hasta ahí todo muy bien.  No obstante me llama la atención:  1. Que no se utilice ningún sistema de clasificación de las recomendaciones tipo GRADE, Centre for Evidence Based Medicine de Oxford u otras. Por tanto creo que no se puede decir que sea una Guía de práctica clínica, en todo caso sería un protocolo consensuado ¿no? 2. Que se pongan los inhibidores de la fosfodiesterasa 4, Roflumi