lunes, 26 de agosto de 2013

Teatro en estado puro

Aún se puede asistir a la representación de Una semana...nada más en el Teatro Maravillas de Madrid.

Una comedia que nos arranca de la realidad para zambullirnos en una historia hilarante, divertida, sin más pretensión que la de distraernos de las preocupaciones cotidianas, y esto ya es mucho.

Unos actores magníficos y una buena historia. No se precisa nada más. Y nada menos.

martes, 13 de agosto de 2013

El reflejo para los estudiantes de medicina

En un reciente artículo de la revista Aten Primaria, se presentan los resultados de una encuesta realizada a estudiantes de medicina españoles sobre la medicina de familia.

Llama la atención que la medicina de familia es la preferida por el 37,2%, pero esto luego no se refleja en la elección de las plazas MIR. Así concluyen los autores que "la baja consideración de los estudiantes sobre los contenidos científico-técnicos de la MFyC puede explicar parcialmente esta escasa atracción".

Tal vez el problema sea que no se los hemos sabido transmitir. Porque esos contenidos no podrán ser considerados menores, sino todo lo contrario comparados con otras especialidades. A no ser que volvamos a las falacias de McWhinney, como aquella que dice que en cada campo específico de conocimiento el especialista siempre sabe más que el generalista. No es verdad, sobre las variantes habituales de la enfermedad, es el médico de familia el que tendrá mayor conocimiento científico-técnico y experiencia. 



Los estudiantes "reconocen la importancia social de la MFyC como especialidad", pero tampoco ""la consideran atractiva en términos de su interés laboral y de investigación".

Lo laboral siempre es discutible y además variable en el tiempo. Los estudiantes de medicina, que rotan por el hospital y por el centro de salud, pueden examinar con detenimiento esas condiciones laborales. Y compararlas. Y tomar decisiones teniendo en cuenta los datos.

En relación a la investigación, de nuevo somos el modelo en el que se refleja la situación de la investigación en medicina de familia. Está en nuestras manos modificar ese reflejo.

Bibliografía:

1. Amando Martín Zurro, Josep Jiménez Villa, Antonio Monreal Hijar, Xavier Mundet Tuduri, Ángel Otero Puime y Pablo Alonso Coello, por el Grupo de Investigación Universidad y Medicina de Familia (UNIMEDFAM). Los estudiantes de medicina españoles y la medicina de familia. Datos de las 2 fases de una encuesta estatal. Aten Primaria. 2013;45(1):38-45.

2. Ian McWhinney. Medicina de Familia.  Madrid: Doyma. 1995.

miércoles, 7 de agosto de 2013

Adicción a las nuevas tecnologías

En un artículo de diario.es se discute sobre la supuesta adicción a las nuevas tecnologías, poniendo en duda que tal trastorno exista realmente. De esto se ha escrito mucho y se ha discutido hasta la saciedad. Hay centros de tratamiento para esta adicción a lo largo y ancho de todo el planeta. Pero ¿hay alguna evidencia?.

Hay una entrada en la wikipedia que se titula Ciberadicción, en la que se puede leer que según la comunidad científica internacional de expertos en psicología y psiquiatría se rechaza que tal adicción exista y que se puede hablar en todo caso de un uso excesivo.

Con la llegada del verano, se habla en los medios de la necesidad o conveniencia de dejar a un lado los "cacharros": el móvil, el tablet, el portátil o el ordenador. De la necesidad de hacer también una desconexión tecnológica. 

Pero, ¿por qué?. Y si en el móvil lleva uno su música favorita ¿no podrá escucharla en las vacaciones?. Y si en el tablet lleva uno los libros electrónicos que está leyendo ¿renunciaremos a su lectura justo cuando más tiempo libre disponemos? Y si en el tablet lleva uno su periódico de referencia ¿es que no es el tiempo de ocio el ideal para la lectura de la prensa reposada?. Y esto son sólo algunos ejemplos. Porque esta tecnología no es solo una herramienta de trabajo, es también una puerta complementaria, y a veces más sencilla, al ocio y la cultura. 

Álbumes de la App Música de un ipad mini
Foto Jose A Cortés

Los tablets, los móviles y, en general, los "cacharros" también son para el verano. 

lunes, 5 de agosto de 2013

Fumovegas

La Comunidad de Madrid confía en que el Gobierno central cambie la Ley del tabaco para que no existan problemas con el proyecto de Eurovegas.

Por otro lado, los estanqueros de Cádiz están encantados porque la presión sobre la frontera con Gibraltar está disminuyendo el contrabando y por lo tanto aumentando la venta en sus establecimientos.
Los ciudadanos podrán juzgar la prohibición de fumar en lugares públicos, pero creo que el sentimiento mayoritario es muy favorable. Durante los últimos años los médicos de familia hemos tenido ocasión de entrevistar a muchas personas que trabajan en bares, restaurantes y diversos sitios de ocio, y en general, estos nos han expresado su enorme alivio por una Ley que impidió su tabaquismo pasivo obligado.
Desde el punto de vista médico no hay ninguna duda. Reproduzco lo que dice el grupo del PAPPS de Semfyc al respecto: "Fumar es una causa conocida de cáncer, enfermedad cardiovascular, complicaciones del embarazo y enfermedad pulmonar obstructiva crónica, entre más de 25 problemas de salud El consumo de tabaco es la primera causa de enfermedad, invalidez y muerte evitable en España. En el año 2006 se produjeron en España 53.155 muertes atribuibles al tabaquismo en individuos mayores de 35 años, lo que supone el 14,7% (el 25,1% en varones y el 3,4% en mujeres) de todas las muertes ocurridas en éstosFumar es al mismo tiempo una adicción física y psicológica, una conducta aprendida y una dependencia social".
No deberían darse pasos atrás en la Ley antitabaco. Las motivaciones económicas son insuficientes. El objetivo final es no fumar. Y la ley fue un buen paso en esa dirección. Es triste que no haya otras alternativas a la crisis. ¿O si las hay?
Lo de Gibraltar es otra historia.
Bibliografía: 

Rodrigo Córdoba, Carmen Cabezas, Francisco Camarelles, Juana Gómez, Damián Díaz Herráez, Asensio López, Fernando Marqués  , Elena Muñoz, Bibiana Navarro y José Ignacio Ramírez. Recomendaciones sobre el estilo de vida. Grupo de Educación Sanitaria y Promoción de la Salud del PAPPS. Aten Primaria. 2012; 44 Supl 1:16-22


Atardecer. Punta Nati. Menorca
Foto José A Cortés

sábado, 3 de agosto de 2013

Atención Primaria comparada

En un estudio publicado en la revista Atención Primaria en julio de 2013, que se puede consultar íntegro en el siguiente enlace: http://zl.elsevier.es/es/revista/atencion-primaria-27/articulo/atencion-centrada-el-paciente-espana-90204716, queda claro que los ciudadanos reclaman más tiempo de atención por parte de sus médicos de familia.

Con la crisis y los recortes de todo tipo en el ámbito de la sanidad pública, se nos olvida, o al menos esta quedando en un segundo plano, los efectos de los mismos en la calidad de la atención. Ya casi nadie habla de los 10 minutos por paciente.

En este estudio se demuestra que la Atención Primaria en España está a la cola de otros países europeos precisamente en aspectos relacionados con el tiempo de atención, directamente afectados por la disminución de la inversión de recursos. 

Los pacientes reclaman más tiempo para exponer sus problemas de salud y que no pasen muchos días en ser atendidos. Para ello se necesita otra estrategia diferente a la actual que pase por potenciar los servcios públicos de salud con más recursos.

Ministero de Sanidad. Madrid. 
Foto de José A Cortés