domingo, 22 de septiembre de 2013

Ios 7

Que me perdonen los seguidores de Android, pero esta semana el protagonismo de los cacharros se lo ha llevado la empresa de Jobs.

Apple ha lanzado su nuevo software para teléfonos y tabletas: el Ios 7. 

Se ha hablado mucho del diseño de los iconos, que si ahora son más planos, más tenues, etc. Sobre gustos no hay nada escrito. A mí la verdad es que me da igual este tema. La versión antigua me parece muy atractiva. Lo más importante son las nuevas funcionalidades. Y esto nos llevará algún tiempo para aprenderlas. 

De momento, los que seguimos con el antiguo iphone 4 (antiguo, pero de hace solo unos 2 años), no podremos disfrutar de algunas mejoras en la cámara, ni por supuesto de Siri y algunas otras. 

Sí me ha gustado la función de multitarea, o el nuevo Safari que permite una visualización más amplia y la vista de las páginas abiertas en una sola pantalla., el nuevo diseño del Calendario, etc.

Desgraciadamente he notado que la batería dura menos que antes y esto sí es un problema.

¿Qué os parece a vosotros?

Ios 6
Foto José A Cortés

Ios 7
Foto José A Cortés

viernes, 6 de septiembre de 2013

Después de una "fisura" costal

Las contusiones costales son muy frecuentes y su manejo se realiza en la mayoría de las ocasiones en las consultas del médico de familia. 

Las lesiones traumáticas del tórax pueden producir fractura costal y suelen ser por caídas y golpes directos sobre el tórax, más frecuentes en adultos y se localizados en el tercio posterolateral de la cuarta a la novena costillas por presentar una sujeción fija a la columna y al esternón. En el 50% de los casos se asocia traumatismo pleuropulmonar significativo. 

La primera decisión que debe tomar el médico de familia es si es preciso realizar Rx de tórax para descartar fractura u otras complicaciones. La decisión se basará en la clínica y los datos exploratorios. 

Es conveniente hacer dos proyecciones (posteroanterior y oblicua del lado del traumatismo) de la arcada costal.

Presentamos el caso de una mujer de 65 años que acude tras haber sufrido una caida hace unos 5 días con informe del hospital donde veraneaba en el que constaba el diagnóstico de "probable fisura costal de octava costilla". Había presentado dolor costal, febrícula y discreta fatiga al andar. En la exploración se observa desaparición  del murmullo vesicular en base izquierda, con hipofonía y matidez a la percusión. Dada la disponibilidad de ecógrafo en el centro de salud, se realizó eco abdominal con el objetivo de comprobar la presencia de derrame pleural:

Ecografía realizada en el Centro de Salud que demuestra presencia de líquido en espacio pleural
Foto de José A Cortés
Con el diagnóstico de fractura costal complicada con derrame pleural se deriva a urgencias del hospital para completar estudio. A continuación se muestra la radiografía realizada en el servicio de urgencias del hospital:


Derrame pleural 5 días después de un traumatismo costal
Foto de José A Cortés